・検診で便潜血検査が陽性だったひと
・検診で検便を出せなかったひと
・便潜血検査は陰性だったが、大腸のことが気になるひと
目次
そもそも潜血とは何でしょうか？
潜血とは、潜（ひそ）む血のことです。
便潜血検査が「陽性」ということは、分かりやすく言うと、「大腸からお尻までのどこかで（重複あり）出血があったよ！」と言うことです。
この検査は、便を採って提出するだけです。
ですが、日頃大切なことは、トイレで目視（実際にトイレを見ているか）をしているか？ということです。
まず、お聞きしたいのは、あなたのトイレの後に、便、便器、拭いたトイレットペーパーなどに血液が付着していることがありますか？
これに気づいているということは、「肉眼的血便あり！」と言うことです。
多くの方の場合は、気づいていらっしゃらないと思われるので「肉眼的血便なし！」となります。
「肉眼的血便なし」の場合は、あまり慌てなくてもいいのですが、「便潜血検査が陽性の場合は、大腸内視鏡カメラ検査を受ける必要」があります。
実は、便潜血検査の感度はとても高いものです！
さて、話はちょっとズレます。この便潜血検査の感度はとても高いものです。
例えて説明します。
お風呂の残り湯に血液をスポイトで、2・3滴垂らしたと想像してみてください。
想像できましたか？オッケー！次にその残り湯を掻きまわします。
するとどうなります？先ほどの血液は、まったく判りませんよね？無色透明です。
次に、この残り湯をすくって検査をすると、強く陽性反応が出ます（+++）！
これほどに敏感な検査なのです。
ですから、上に書いた「肉眼的には血液が見えていない」場合も、“どこからか”出血した可能性があると言うことです。
潜血の血液はどこから出たのでしょうか？
勘の良いあなたはすぐ、このことを考えてしまいますよね。血液の「出場所」について、患者さんからよくお聞きする話があります。
「おれは、昔から痔があるから、そこからの出血だろう！」「私、生理が終わったばかりだったので、経血が付いたのかしら？」
「便秘で硬いうんちを頑張ったから、切れたのでは？」などです。答えを言います。
「はい、どの可能性も正解です！」 ですが、「それ以外（例えば大腸の奥）に、病変があるかも知れません！」ということです。
今回、便潜血検査が陽性となってしまったら、大腸の奥まで内視鏡カメラでチェックした方が、医学的には絶対的に良いのです。
「いや、私はイボ痔で、いつも出血しているから、それだ！」と内視鏡検査を無視する人がいます。その時、いったんはスルーできます。
ですが、市町村（行政）が行っている「大腸癌検診のための便潜血検査」なら、
内視鏡検査を受けない人は、リストが残るので、いつまでも市町村から電話などで追いかけられます！
これも、拒否できるのですが、あとで病気が判明しても自己責任となってしまいます。
また、「あの時は、お尻が切れた。だから、便潜血検査を『再検』したい！」と申し出てこられる方もいます。
これは、検診としては意味がありません。
証拠に、便潜血検査の2回目『再検』が陰性であったが、実は奥に大腸癌があったなどの実例があるからです。
要するに、出血は出血として、精密検査へと行くようになっているということです。
大腸内視鏡検査を受けたことがない方へ
はじめてのあなた、ご心配ですよね。一番心配で嫌なのは、お尻を医療者に見られたくないと思う人が大半です。
ですが、私らは、お尻をまじまじと、見ることはありません。潤滑ゼリーをお尻に塗るときくらいです。
あとは、内視鏡モニター画面（つまり大腸の中の様子）に集中しています。
大腸内視鏡検査の際には、静脈麻酔と言って、腕の血管からある注射をします。すると、次第に眠くなり検査中のことは分かりません。
私は、無麻酔でも、奥まで大腸内視鏡カメラを、痛み無く挿入する技術を持っています。
そんな私も、基本的には静脈麻酔で検査をして差し上げています。
大腸の中のポリープはこんな感じです！
これは、当院の患者さんの実際のポリープの写真です。
ポリープとは、写真のように大腸の平坦なところから、ポコリと盛り上がった病変と思って下さい。
ポリープには、そのままでも心配のないものと、将来は、がんが生まれる可能性のあるものとあります。
そこで、将来危ないポリープは内視鏡検査のときに、切除してあげています（これは、施設で違います。後日切除のところもあります。お聞きになって下さい）
つまり日帰りで切除手術を行っています。
私のところでは、便潜血検査陽性者は、大腸内視鏡で精密検査をし、病変が見つかれば、治療まで済ませてしまっています。
この写真の方はまったく無症状で、便潜血検査陽性でした。出血場所は、肛門でしたが、無症状のポリープが見つかってとても喜んで頂いた例です。
まとめ
便潜血検査が陽性だった方は、大腸内視鏡検査を受けて下さい。
肉眼的血便がない方は、基本的に大腸癌の末期などと言うことはありませんので、怖がらずに受けて下さい。
また、出血が日頃ある方は、下の記事を参考にしておいて下さい。
お知り合いにも、上の「お風呂の血液の話」を『面白ネタ』として話してあげて下さい。
今回は以上です。からだプロでした。
