・大腸ポリープをいくつか持っているひと
・過去の内視鏡検査で大腸ポリープを切除したひと
・家族に大腸ポリープが多く、これから検査だが怖いひと
・父母や祖父母に大腸がんがいたひと
この記事はこんな方に役に立ちます！
目次
大腸ポリープとは？
下の写真のように、大きなイボが平坦な粘膜から盛り上がった粘膜の病変を大腸ポリープと言います。
これが、胃にあれば胃ポリープと言います。ポリープにその場所をつけて呼びます。
例えば、子宮の内側にもポリープができたりします。子宮ポリープと言います。
これはあくまで、大腸の粘膜から盛り上がった病変です。先ほどから使っている「病変」と「病気」の違いを少し、解説しましょう。
病変は、「正常な状態ではない」ことと考えて下さい。病気は、それがあることで、体調が悪かったり痛かったりすることを言います。
ですから、病変＜病気です。もっと分かりやすく言うと。病変があっても、症状がなければ、病気ではないと言うことです！
あえて言うなら「未病」です。
大腸ポリープは、その大きさを知ることが重要です！
このポリープってどのくらいの大きさでしょうか？
上の写真を見ると、とてもでかい！とびっくりした方もおられたと思います。
こんなものが、お腹にあると想像しただけで気持ちが悪いという方も多いです。
ですが、上の写真で直径6mm程度でした。うんちの通過に邪魔にはなりません（笑）
たまにあるのですが、「私、便秘です。ポリープが邪魔しているのではないかと思うのです」とおっしゃる方。
答えは、タダの便秘です。便の通過を邪魔するくらいの病変があるとしたら、腸捻転（ねんてん）か、「がん」です。
腸捻転はめちゃ痛いし、がんの場合は、出血がちょこちょこ見られているはずです！
胃や大腸の内視鏡観察では、病変に内視鏡が近づくと画像が拡大されます。
私たちプロは、ポリープの表面の状態を詳しく見ます。これで「がん」の見分けができるくらいです。
もちろん、熟練の目が必要です。皆さんが検査後に見せてもらう写真は、拡大されて写っていると思っていてちょうどいいです。
ですから、お近くのクリニックで検査されてポリープが見つかった場合、「先生、大きさは何mmくらいでしょうか？」と必ず、聞いて下さい。
ここで、はい何mm！と断定的にお答えされるドクターは信頼度が高いです。
大腸ポリープの大きさを、およそ3段階に分けて考えます！
この3段階とは、①5mm以下、②6mm～9mm、③10mm以上となります。
大腸ポリープの小さなものは、ほとんどが、悪性化しない性質のポリープです。
これは、放置してもよいもので、定期チェックで大丈夫です。
ところが、小さくても「腺腫（せんしゅ）」と呼ばれるポリープは（写真のようなもの）、年々増大したり、小さなうちから一部にがんを含んだりすることがあります。
ですから、危なそうなポリープは切除となるのです。
腺腫ポリープの「担癌率」について！
この腺腫のポリープがあった場合の、「担癌率」が統計（研究の結果）で出ています。
担癌率ってなんでしょうか？ これは、腺腫ポリープに癌が入っているかどうか？の話です。
腺腫の段階では、ポリープは癌ではありません。「担」とは、担任の担ですね。
つまり、担（にな）うと言う意味です。学校の先生は、自分のクラスの生徒を担任すると言いますよね。
一つのポリープが「癌」を担っている確率と思って下さい。
研究によって数値は様々です。平均的な所を紹介します。
5mm以下 の腺腫ポリープの場合0.4％
6mm～9mm の腺腫ポリープの場合3.0％
10mm以上 の腺腫ポリープの場合28%
これでおわかりですね？ ポリープが大きくなればなるほど、癌が入っている（一部癌に変化している）確率が高くなるということです。
中間値の6mm～9mmくらいで発見されるのが、一番多いと思います。
このくらいの大きさでは、もちろん無症状ですし、たまたま見つかったということがほとんどです。
3％とは、100人のポリープがあったら、そのうちの3人がポリープの一部に癌ができていたということになるのです。
担癌ポリープの実例紹介！
これは、大腸ポリープの写真です。実は超早期の大腸粘膜癌でした。さて、みなさんにクイズです。
どこが癌になっていたのでしょうか？ 気持ち悪いと思われた方は、読み飛ばして下さいね。ごめんなさいです。
よく見ると毛糸の玉みたいな構造が見えませんか？
しかも右下、そう、時計で言うと4時の方向は、この毛糸のループが伸びているように見えますね。ここが怪しい？
いやちょっと赤く見えるところが怪しい？はい、みなさんさすがです！
でも、この方のポリープは、時計で言うと9時方向を見て下さい！そこに真っ白い「かさぶた」のような薄い部分がありますよね？
ここが早期粘膜癌でした！
でも、非常に浅い癌だったので、私の日帰り切除で治療完了となり、とても喜んで頂いた方でした。
ポリープで6mm以上のものは、切除してもらって下さい！
主治医の先生のご判断ですが、先にも書いたようにポリープで腺腫と呼ばれるものは、大きくなればなるほど、担癌率つまり、癌になっている「癌確率」が上がります。
主治医さんとよくご相談下さいね。
今回は以上です。
からだプロでした。
